上肢肩关节骨折和胫骨平台骨折，都做了内固定，怎么下地锻炼？
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这两处骨折固定，各有不同的情况。肩胛骨这个地方，因为肯定不影响负重，可以活动，关键是胫骨平台骨折，这个地方是负重的关节，所以肯定短期内是不能负重的，但多长时间能够负重，需要根据你具体的手术情况来决定。所以最稳妥的方法是问你的手术医生，因为只有他最了解你什么情况，到底多长时间可以下地负重，这个必须根据你的手术医生的经验来做评估决定。 如果实在不方便问医生，可以给一个大致的原则，一般骨折，尤其是关节面的骨折，大概三个月才能完全愈合，也就是说能够完全踩地。但是也有的地方的骨折固定的比较牢靠，可能两个月左右就可以适度的踩地了，如果你不方便问大夫或者大夫给你拿不了主意，你可以按照这个方法适当去试一试，去走路，但一定要小心，并且还要复查X光片来确定自己的负重是不是过度了。 并不是说负重才是锻炼，在床上或者是在站着的时候可以做活动膝关节，就在能够动的情况下，适当活动膝关节，然后多抬大腿，动脚踝这个都是康复的重要方面。
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关于肩关节骨折，首选，可以用坐、躺、站的姿势做肩关节运动，例如前屈、搭肩、上举、外展的活动，建议每天活动至少一次，活动范围以稍微加重点疼痛为宜，活动时动作宜轻柔，如过度活动会导致周围组织的水肿，局部疼痛，反而不利于次日的继续锻炼。
胫骨平台骨骨折后宜尽早进行恢复性训练，越早训练也相对越容易，错过了3个月的最佳康复期后再做锻炼就比较难。手术后1周左右可以进行抬腿练习，可以适当的拄拐下地行走，但尽量避免受伤的腿负重。手术2-4周可以进行屈腿-坐位训练。手术后5-12周，可以进行适当的负重训练、重心转移练习以及适当的肌肉练习。最后一阶段是步态练习，练习过程中应避免患者因害怕疼痛而出现身体上的严重代偿动作，注意骨盆的控制，同时应该注意膝关节稳定性的控制，包括膝关节周围肌肉的稳固作用。
长期卧床肯定不好，那么就需要慢慢下地。从卧床到下地需要有个过渡，那就是坐。开始坐的时候受伤的腿可以下垂，因为有内固定，所以不怕，下垂不会加重损伤，但开始下垂的时候腿会肿，充血，胀痛，皮肤发青，不过，也别怕，这是正常现象。当充血的时候你就抬高下肢休息一会儿，当下肢消肿了，你再来一次下垂动作，如此反复。直到感觉没什么问题了，你就抱一根柱子，比如门框，单手单脚用力，站起来再坐下，再站起来再坐下，你腿部有力了，站起来就稳当了，同时也学会了维持稳定的技巧。一般来说，肩部骨折一个月，胫骨平台骨折三个月可以负重，那么到了一个月的时候，您是不是可以使用双拐了呢？而通过上述方法锻炼，虽然用的是双拐，但实际还是一个肩在有力，受伤一侧的肩还是在休息。
胫骨平台骨折的恢复的过程？
胫骨平台骨折的患者恢复的过程会经历血肿机化期以及骨痂形成期，骨痂塑形期，患者在不同的临床阶段需要注意支持及早介入康复锻炼，进行功能训练，力量训练，帮助患者症状的改善，尽量的减轻后遗症，同时可以结合物理疗法以及营养支持等。
胫骨骨折石膏固定注意事项？
你好，胫骨骨折以后***用石膏外固定指标，[_a***_]期间要避免胫骨上方绷带缠绕过紧，根源导致局部神经受压，出现神经压迫症状，治疗期间要抬高肢体，避免局部出现水肿。一般在固定4周左右就可以去除石膏，进行适当的床上功能锻炼，定期复查x光片儿决定下地的时间。
