髌骨粉碎性骨折,怎么进行功能恢复锻炼?
通常在术后7天左右,可以做股四头肌和小腿胫前肌群和胫后肌群的静力锻炼。在术后1-2星期,可以做髋关节及踝关节的屈伸锻炼。在术后2-6星期,可以做轻微的屈伸关节锻炼。在术后1个半月以后,可以做膝关节的屈伸功能锻炼。
胫骨平台骨折手术后掰腿的时候膝盖筋酸是什么情况?
胫骨平台骨折手术后掰腿的时候膝盖筋酸是因为膝关节囊韧带挛缩,所以活动膝关节时可以出现局部疼痛、筋酸等不适感以及活动受限等情况。对于这种情况可以局部进行热敷,或烤电理疗,外敷中药等治疗,早期在床上不负重的前提下进行膝关节的屈伸活动练习,活动练习要循序渐进,当骨折手术8~10周,拍片检查有骨痂生长后,即可下地逐渐进行活动练习。
右脚外踝骨折,石膏固定10天,带着支具走路无明显疼痛感,可以小范围走路吗?
仔细看了一下片子,不是很清晰,应该是踝关节的外侧撕脱骨折,现在术后石膏固定已经10天,如果没有明显的肿胀,带着石膏走路也没有明显的痛感,这种情况小范围的走路是可以的,但是要注意行走的量和时间以及一些细节。
为什么要注意康复锻炼中行走的量和时间呢?既然已经不疼了,走走也不会有问题,不是这样吗?
大家要有一个认识,就是看待任何的骨折都不能只看到骨头的问题,在骨头周边还有肌肉、肌腱、血管,还有韧带以及神经。虽然在x线上我们可以有踝关节小的撕脱骨折,但是这个撕脱骨折往往是在暴力的过程当中,韧带没有发生撕裂,但是力量最终把骨头撕下来一片。而此时给予支具固定目的其实很简单,就是让撕脱的骨片能在原位愈合,这样愈合以后韧带不是松弛的。
如果过早的锻炼,而且锻炼的不是很科学,盲目的追求恢复的速度、程度,导致骨片发生了移位,那么,这个小撕脱骨片上的韧带会是松弛的,一个松弛的韧带有可能造成踝关节的不稳定,虽然有可能在受伤的早期并不会表现出疼痛感,但是往往在伤后3个月到4个月左右开始出现明显的关节疼痛。
而按照题主所描述的,现在受伤才仅仅10天,此时虽然有石膏支具的固定行走也不会有明显的疼痛,这是非常好的情况,但如果行走的量过多过大就有可能增加关节的负担,影响关节的愈合,对于这种情况已经有很好的恢复,更是要以稳为主。
第一,现在可以适当的行走,但是建议在双拐助力下部分负重或者是非负重行走。非负重行走,也就是说完全依靠拐杖的支撑,尽量减少骨折部位受到的***。而如果现在适当行走疼痛不是很严重的话,可以在双拐的助力下轻轻地用患足着地行走,如果行走的时候痛感不是特别的明显,可以观察一段时间。
第二,行走的时间要看是否出现肿胀来判断,循序渐进。千万不要以为现在走路疼痛并不是很明显,那么过一段时间走路也不会出现疼痛和肿胀。如果现在开始行走锻炼的话,建议在双拐的帮助下观察行走3~10分钟左右,是否会有明显的伤处肿胀感,如果行走10分钟左右没有明显的异常,那么建议也不要再多走了,要观察第2天晨起时是否有明显骨折部位的肿胀和疼痛。如果次日骨折部位出现明显的肿胀以及疼痛感,那么说明行走的量比较多,那么建议要将行走的量减半,也就是说减半到5分钟左右。而如果次日骨折部位没有明显的肿胀感,也没有明显的痛感,那么说明行走量比较适合,可以说适当的增加行走的量,比如增加1~2分钟或者是5分钟。
如果出现了明显的肿胀感,那么建议要给患处进行冰敷,每次冰敷时间控制在15~20分钟左右,冰敷的时候要***取冰水混合物,一般建议肿胀明显的话每天2~3次就可以了,这样可以很好的帮助患者减轻肿胀感以及疼痛。
第三,一般建议3~4周左右,适当的行走并没有明显的异常,也没有肿胀感,也没有疼痛,那么可以改用单拐阻力帮助行走。行走的量和时间也可以适当的放开,但是一定要观察这会有骨折部位的异常感受。
第四,受伤满4-6周左右的时间,应该复查踝关节的x线检查明确骨折愈合的情况。根据骨折愈合的情况,再决定下一步是否可以托拐,或者是进一步的增加康复的量和时间。
总结
在临床上出门诊的时候,因为踝关节曾经扭伤,但是在急性期没有注意保护、没有注意合理的康复锻炼的[_a***_]出现远期关节疼痛的病例太多了。很多出现这种情况的朋友都特别后悔,在当初为什么没有好好的养一养。
而对于题主来说,现在受伤才短短的10天,虽然在石膏的保护下行走并没有明显的疼痛,但是不代表将来就一定没有问题,在受伤的急性期一定要科学合理的进行行走锻炼,最好能在专业的康复师或者是康复治疗师的指导下进行康复锻炼,这样才是更安全的,而且要定期复查x线,明确骨折愈合的情况,随时调整自己行走的量和时间,这样才能更好的恢复。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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还是小心点吧,伤筋动骨100天,我和你相同的部位骨折,已经快70天了,才刚下地双拐部分负重行走,这个部位,可能不是很疼,但是腓骨未端主神筋,走早了会影响后期恢复功能,不过,我年龄大恢复慢,一定要拍片长骨痂了,才能落地,否则,弄错位了,就麻烦了。