偏瘫可以通过哪些锻炼恢复?
瘫患者应先通过康复评估,明确瘫痪程度、类型,针对患者个体情况设计康复治疗方案。如痉挛性瘫痪患者,可安排肌肉牵伸、维持关节活动度的训练;其他康复患者,统一安排座位、站立平衡训练,待患者可平衡站立后,继而安排步行功能训练。若无法完成上述目标,可进行***性训练。上肢功能障碍患者,可进行作业治疗,包括摩擦板、喝水、拿东西等功能训练。偏瘫患者自行行走易形成异常模式,应纠正困难。建议患者行走锻炼时,按照治疗师提供的方法进行科学锻炼。
3 单独练习八段锦,在床上也能练,用单肢练习,也可有人辅助练习。
4 太极拳的单云手,也能练习,单腿伸展也能练。
偏瘫如何护理,康复得比较快?
得偏瘫如果护理的不好的话,是很容易引发一些并发症的,到时对患者是更大的危害。首先要防止褥疮的发生,由于病人肢体活动受限,需长时间卧床,故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生,因此要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位。
病人由于偏瘫生活能力受到限制,所以在偏瘫病人的生活护理方面要照顾周全。在翻身时切忌在床上拖、拉,以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查,用50%红花酒精进行按摩,***时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,环形***。骨突出处可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空,减少受压。还要选择合适的床垫,一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背,局部***,以促进血液循环,改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换,擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
护理偏瘫病人还人防范患者的肌肉萎缩和关节畸形等不良情况的发生。应使病人保持良好的躺坐姿式,协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩,可在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂,可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动,各关节每日被动运动2~3次,每次每个关节各方向运动5次以上,运动要轻柔,切忌粗暴,以免引起疼痛及损伤组织。
偏瘫患者最直观的表现就是肢体一侧不利,所以针对偏瘫患者的护理和康复首要的一点就是躯干的护理。如果偏瘫患者处于不能活动必须卧床的状态,此时需要护理人员对偏瘫患者进行定时的翻身。偏瘫患者有仰卧,侧卧和俯卧三种良姿位,每两个小时进行一次良姿位的转换,有利于防止褥疮的产生,防止肌张力过高,防止关节的僵硬。
如果患者可以进行移动,可以维持坐位或者站位的平衡,此时需要进行躯干的控制练习。正常人存在一个很大的稳定面,可以在该平面上转移并保持中心。人体用来选择性激活躯干的活动常常与某种方式移动相关,而这种方式以选择性的肌肉活动来移动身体异地抗重力。偏瘫患者由于神经控制受到影响而导致没有正常人的功能,所以在患者不能以正常模式运动的时候需要进行功能性活动的训练。主要由以下四种组成:卧位活动,转移能力,平衡能力,步行能力。而这一切都需要良好的躯干控制。
同时还应该进行治疗性的活动,比如卧位下的活动,卧坐的活动,坐位下的活动,坐站的活动,站立位的活动,行走等。此时应该主要纠正患者不正确的发力或者动作模式,因为此时不正确的动作模式一旦形成,不仅会导致肌肉高张力的情况出现,而且异常的动作模式在将来是很难纠正的。
在患者对躯干的控制达到[_a***_]要求之后,就要开始进行步态的训练。步态训练的最终目的是教会患者进行安全省力、能够达到足够的速度、外观自然、尽可能不使用手杖、能自由行走,独立做其他的活动。所以,在患者有足够的站立位平衡、患腿具有一定的负重的能力,患腿无持续的膝过伸和足跖屈、无明显的下肢痉挛和心理障碍的情况下就应该开始步行的功能恢复。
参考文献:
PATRICIAM.DAVIES. 循序渐进•偏瘫患者的全面康复治疗[M]. 华夏出版社, 2007.
偏瘫病人大多是由脑出血和脑梗死的疾病后遗症;其他,如:脑瘤等。
偏瘫病人一旦病情稳定下来,越早康复训练越早康复,恢复的肢体功能越多,对以后的工作生活影响也越小。
另外,偏瘫病人早期情绪波动太大,也需要家人的积极配合和开导。
偏瘫的康复训练还需要专业的医护人员正确的指导下进行。